李右,39岁,赣州。
小时候眼睛受过伤,容易眼睛红、朦胧不适,西医诊断为病*性角膜炎。多年前曾经余诊治过一次,数年未发。近期因参与防疫工作穿防护服守夜,眼睛不适复发。
首诊:4月6日晚网诊。
舌像胖大苔腻滑。养血平肝祛风化痰。
白蒺藜10菊花6生地10竹茹12密蒙花10谷精草10法半夏10炒枳壳10苍术10当归10赤芍10陈皮10甘草6薏苡仁30木通6茯苓20,三剂,水煎服。
二诊:4月10日网诊
效不显,更红,眼睛见光微痛。
观其舌齿痕苔腻略退,依前方再进3剂。仍不见效,嘱其来面诊。
三诊:4月14日
目红、不适如有翳膜遮挡。
左脉弦滑右沉滑。舌胖厚、齿痕,舌根苔*腻苔质细密、蕴红点,舌下络怒张。大便不畅、不成型。梦多。
脉见沉,当升提脾气。舌根苔腻蕴红点,肠胃湿热胶结,当清化。无怪乎泛泛用清肝明目祛风之药不效。
柴胡10*芩10藿香10炒枳壳10陈皮6当归6赤芍10红花6香附10法半夏10川芎3滑石10甘草5竹茹6,三剂,水煎服。
四诊:4月17日
有明显效果。
右脉滑弱,左脉弦兼滑、无力。舌质偏暗、齿痕、舌根苔*。
脾气见虚,当补。
*参12生白术15茯苓12炙甘草6当归10川芎10白芍10陈皮6生地10白蒺藜10法半夏10*芪15菊花10,五剂,水煎服。
服至第四剂时反馈近愈,眼白红完全消退,仍有少许蒙蒙感。嘱其再原方续服巩固,补脾养肝。
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