中药-清热药清热泻火药
[22考纲]
6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
7.*→药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
石膏、知母、栀子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子、*淡竹叶、*密蒙花
石膏
①甘辛、大寒，肺胃经（煅石膏：甘辛、涩寒，肺胃经）
②（生）清热泻火，除烦止渴；（煅）收湿，生肌，敛疮，止血
③临床
1.气分实热证：善解肌透热，清泻肺胃二经气分实热要药
2.肺热喘咳
3.胃火牙痛，头痛，内热消渴：善清胃火
4.疮疡不敛，湿疹，烫伤
5.外伤出血
④15-60g，打碎先煎。煅石膏（外）适量研末撒敷
清热泻火除烦止渴生用，敛疮止血煅用
脾胃虚寒，阴虚内热忌用
知母
①苦甘、寒、肺胃肾经
②清热泻火，滋阴润燥（生津润燥）
③临床
1.气分实热证：外感热病，高热烦渴
2.肺热咳嗽，阴虚燥咳
3.阴虚内热消渴
4.骨蒸潮热：滋肾阴
5.肠燥便秘：滋阴润燥通便
“上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火”
④6-12g，清热泻火生用，滋阴润燥盐水炙用
性寒质润，易滑肠，脾虚便溏不宜
快记生/煅石膏知母
生石膏：泻火，除烦渴（清热泻火，除烦止渴）
煅石膏：首饰升级，脸窗知雪（收湿，生肌，敛疮，止血）
知母：泻火因人燥（清热泻火，滋阴润燥）
栀子
*三大苦寒药之一，气血两清
①苦、寒、心肺肝三焦经
②泻火除烦，清热利湿，凉血解*
（外）消肿止痛（焦栀子：凉血止血）
③临床
1.热病心烦：善清心泻火除烦
2.湿热*疸：善清肝胆湿热
3.淋证涩痛，血淋：清湿热，凉血，利尿通淋
4.血热出血（凉血止血）
5.火*疮疡，目赤肿痛
6.扭挫伤痛，跌打损伤
“治热病心烦燥扰不宁要药”
④6-10g，（外）生品适量研末调敷
生多走气分而泻火，炒缓和苦寒，炒焦多入血分止血
苦寒伤胃，阴血亏虚，脾虚便溏不宜
快记：侄子卸货厨房，清理时晾肚，外肿痛，脚止血
（栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解*，外肿痛，焦凉血止血）
天花粉
①甘微苦、微寒、肺胃经
②清热泻火，生津止渴，消肿排脓
③临床
1.热病除烦，内热消渴
2.肺热燥咳
3.疮疡肿*：长于消肿排脓以疗疮
④10-15g，寒凉性润，脾胃虚寒大便溏泄慎服，
孕妇慎用，反制/川乌，制/草乌，附子
快记：天花火，生金子何，小谷排龙
（天花粉，清热泻火，生津止渴，消肿排脓）
芦根
*清热不碍胃，生津效果好
①甘、寒、肺胃经
②清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿
③临床
1.热病除烦（生津不敛邪）
2.胃热呕哕
3.肺热咳嗽，肺痈吐脓（腥臭脓血痰，铁锈色）
4.热淋涩痛
④15-30g，鲜品加倍或捣汁。脾虚胃寒慎用
芦根生津止渴，苇茎清透肺热
*淡竹叶
①甘淡、寒、心胃小肠经
②清热泻火，除烦止渴，利尿通淋
③临床：
1.热病烦渴
2.口舌生疮，小便热淋涩痛
“清热利尿导热下行”
④6-10g，阴虚火旺，骨蒸潮热慎用
竹叶淡竹叶芦根
竹叶泻火烦尽津尿，淡加淋，芦加呕
竹叶（清热泻火，除烦，生津，利尿）
淡竹叶（清热泻火，除烦止渴，利尿通淋）
芦根（清热泻火，除烦，生津止渴，利尿、止呕）
ps：表面上淡竹叶无生津功效，实际有止渴的都能生津
夏枯草
①辛苦、寒、肝胆经
②清热泻火，明目，散结消肿
③临床
1.目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛
2.瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖
3.肝火上炎/肝阳上亢头痛眩晕（兼清热平肝）
④9-15g，或熬膏服。脾胃虚寒慎用
决明子
①甘苦咸、微寒、肝大肠经
②清热明目，润肠通便，（平肝清肝）
③临床
1.目赤肿痛，羞明多泪，目黯不明
2.头痛，眩晕（平肝清肝）
3.肠燥便秘（特别高血压）
④9-15g，润肠通便不宜久煎，或泡茶饮
气虚便溏不宜
快记：枯草热火木八种，决名次请名扬评
夏枯草（清热泻火，明目，散结消肿）
决明子（清热明目，润肠通便，平肝清肝）
“8”种→消肿散结
*密蒙花
①甘、微寒、肝经
②清热泻火，养肝明目，退翳
③临床：
1.目赤肿痛，畏光多泪，目生翳膜
2.肝虚目暗，视物昏花
“目赤翳障，不论虚实新久，皆可用”
④3-9g
快记：蒙花泻火养肝名医
密蒙花（清热泻火，养肝明目，退翳）
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