抽动症是一种以不自主、无目的、快速刻板的肌肉收缩为主要临床表现的神经系统疾病。从中医角度来看,抽动症主要为机体阴阳失调所引起的。正如《素问·阴阳应象大论》中言:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”阴阳之间应是相互协调的关系,若机体阴不足则阳有余,阴虚则不能制阳,阳失制约就会出现兴奋不宁、多动不安、烦躁易怒等症。《*帝内经》中还谈到“诸暴强直,皆属于风”;“风胜则动”;“诸风掉眩,皆属于肝”等,认为凡一切抽动、搐搦、痉挛、震颤都为风邪偏盛之象,故本病应属于肝风。
患者李某某,男,8岁,吸鼻眨眼频作,曾滴眼药水及服用抗过敏药物,然只能治标,遂来我院以求中药治其本,症见眼睑红而痒,盗汗,晨起口臭,且平时多动,易出风疹,爱挑食,脾气急躁易怒,舌淡红苔*腻,脉细弦。眼睑红而痒,此为肝风;盗汗为阴虚;因血虚伤风而易发风疹,肝郁使其性情急躁易怒。总观患者症状,考虑为肝郁血虚,老师以调整阴阳作为总原则,在小柴胡汤为底方的基础上,根据患儿病情灵活辨证加减。小柴胡汤源于医圣张仲景的《伤寒论》,为少阳病的主方,是针对人体少阳枢机不利而设的方剂,主治因邪在少阳,经气不利,郁而化热所致的邪在半表半里之证。使邪气得解,少阳得和,上焦得通,津液得下,胃气得和,有汗出热解之功效。加上四物汤养血补血,去熟地防滋腻伤阴;僵蚕升清散热结,蝉蜕宣透郁火于肌表,两者主升散气机,升阳中之清阳。白蒺藜治疗风疹,为“治风明目要药”;密蒙花菊花清肝明目;天冬滋阴生津;白芷通鼻窍。
服药两月余,症状大有改善,且在用中药治疗期间,未滴过眼药水及服用任何西药,现处于巩固阶段。
现将初诊信息整理如下:
主诉:吸鼻眨眼
症状:吸鼻眨眼频作,眼睑红而痒,盗汗,晨起口臭,多动,易出风疹,易怒,舌淡红苔*腻,脉细弦
诊断:西医诊断:儿童抽动症
中医诊断:肝风内动证
处方:柴胡12g*芩6g姜半夏6g*参9g
大枣6g蜜甘草6g生姜6g当归9g
白芍9g川芎9g僵蚕9g蝉衣9g
密蒙花9g菊花6g白蒺藜9g天冬6g
白芷20g
刘玉良医生坐诊时间地点:周二下午、周六全天、周日下午:浙江中医药大学名中医馆(滨江区浦沿路号)
周五全天:杭州刘玉良中医诊所(西兴工商所对面)
周六晚上:萧山方回春堂(江寺路70-98号)
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