（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医藏象学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说，中医对青光眼的一则治疗心得。
我给你举个典型例子吧。
话说有这么一个老人家，当时年纪是76岁，医案记载姓张。
初诊时间，是年4月26日。
他什么毛病呢？就是青光眼，八个月前确诊的。
半年多的时间，此人确实也接受了治疗，但是效果一般。在就诊之前，老人家两只眼睛发胀，前额部胀痛，晚上睡觉特别不好，多梦，而且心中烦乱，头目不清，浑浑噩噩。再有，就是便秘严重。
这个状态，太难受了。于是，他和家人决定改弦更张，试试中药。
当然，由于患者之前已经明确确诊青光眼，医院，自然得查查眼睛。果然，患者眼压偏高。血压方面，高压，低压。
患者找的医家是谁呢？是李辅仁。
李辅仁，为我国首届国医大师称号获得者，民国京城四大名医施今墨的徒弟。他曾经是我国中央保健委员会专家小组中，唯一的中医大夫。
刻诊，见老人家舌苔*腻，舌质红，尺脉无力，脉象弦数，关脉尤为明显。细问得知，患者视力减退，看书看报看电视，都不行了。
了解到这些情况以后，李辅仁前辈就非常自信地说：“你的青光眼，我未必完全能治好。但至少，我会让你舒服很多，让你不遭罪”。
于是，李师书方一首，但见——
灵磁石20克，夏枯草30克，密蒙花10克，生石决明30克（先煎），谷精草10克，*柏10克，玄参10克，车前子15克（布包）。
所有这些，水煎服。每日一剂。
结果如何？患者服药以后，全身感觉大好，头痛没有发作，睡眠质量提高。
患者心里很高兴，于是原方再服7剂。
这一回，患者目胀、头晕的现象消失，大便通畅。整个人，有说不出的清爽。但是，他觉得有些口渴。
于是，原方加入生地*15克，麦冬15克，用于滋阴生津。
这个方子，患者一连服用24剂，所有症状完全消失。
这是李辅仁前辈早年的一张验案，曾经在年的相关专著中被刊载。在业界，它是很有知名度的。
我来说说这里的道理。
你看，这个老患者的主诉，是眼睛发胀、前额胀痛，对吧？到医院，一量眼压，还偏高。
这个现象，在青光眼患者身上比较多见。一般人认为，这和青光眼一病，有直接关系。
但是呢，中医看这个事儿，思路就不一样。中医说，肝开窍于目。眼睛上的很多事儿，和肝有密切关系。
就上文医案里的患者来说，他的问题，在于肾阴不足、肝阳偏亢。
你看，此人的脉象，尺脉无力。尺脉无力，就考虑肾虚了。具体说，是肾阴不足。
怎么知道？患者舌红苔*，你说这是不是热象？故而，这是肾阴不足。
肝肾同源。肾阴不足，肝阴就亏虚。肝阴亏虚，肝阳上亢化风，于是肝风内扰，就形成了眼睛发胀、额头胀痛的现象。
也就是说，患者的双目胀痛、眼压升高，是肝阳上亢、肝风上扰，“吹起来”的结果。肝经上的这股火，拼命地想从患者眼睛里头往外冒，你说他眼睛能不胀痛吗？
同样，也是因为肝肾阴虚、肝阳偏亢，患者神*不安，所以就失眠。阴虚津亏，大肠失濡，所以患者就大便干燥。
你看看，所有这些，都在向我们说明一件事，患者现在需要滋阴潜阳、清肝明目。我们要通过调肝，来改善患者的不适。
看看当时李辅仁前辈用的配伍吧——
灵磁石20克，夏枯草30克，密蒙花10克，生石决明30克（先煎），谷精草10克，*柏10克，玄参10克，车前子15克（布包）。
这里头，磁石、玄参滋补肾阴，*柏清肝肾相火，坚阴。车前子，夏枯草、密蒙花、谷精草，清肝明目。石决明，平肝潜阳、清肝明目。
后来，患者又觉得口渴，这是肝肾阴虚之象明显起来，于是用生地、麦冬来滋补阴津。
你看，整个思路，不是很清晰吗？
最要紧的一条，就是滋补肝肾之阴，把肝阳上亢的势头，用磁石、石决明等给压下来。该补的补，该压的压，患者的问题才会被解决好。
我个人认为，李辅仁前辈医案里这个方子，对部分青光眼患者是有用的。尤其是在降眼压方面，会起到很好的积极作用。所以，文老师特意撰文，给大家解读。当然，应用的前提，必须是准确辨证。非专业读者，要在中医师的辨证指导下来进行。
最关键的是，我们该学会，用中医的思维方式，来理解青光眼的部分症状。其实，不仅仅是青光眼，很多眼病，中医在治疗的时候，往往也是从调肝治肝入手。这算是一条亘古不变的临床经验吧，咱们应该看清楚。
好了。就说这么多。文老师感谢你的阅读。
文君然