五、滋阴熄风活血法治愈中风偏盲一例
宿某，男，44岁。
初诊∶年8月24日。
主诉及病史∶双眼视力突然下降14天，伴眩晕、失眠、耳鸣、心烦，饮水不多，小便红赤。医院诊为右枕叶脑血管意外，用激素、血管扩张药、维生素B12、维生素B1治疗2周无效而来求治。
诊查;视力右0.2，左0.4，瞳孔左右，双眼眼前动，比较视野左颞、右鼻手动不能分清，眼底正常，眼球运动良好，无眼球突出及眼震，角膜、结膜正常，前房正常深;瞳孔左3mm，右2.5mm;光反射存在，晶体透明，眼底未见病理性变化。舌红，苔白少津，脉弦细。
辨证∶属血虚风动，血脉挛急，血气泣涩，目失所养。
治法∶滋阴平肝，熄风解痉，活血祛瘀。
处方;大生地*24g石决明18g草决明15g谷精草6g木贼草10g密蒙花12g云苓12g巴戟天12g灵芝草10g玄参24g苏地龙10g苍术10g肉蓉24g羚羊粉0.6g（冲服）麝香0.15g（研冲）石斛12g*柏10g知母10g
上方药，每日1剂，共服3剂。
二诊;9月1日。手动可分五指，仍眩晕失眠，舌红，苔薄，脉弦细。原方去肉苁蓉、*柏，加蔓荆子4.5g、白芷6g、丹皮10g、川芎10g、枸杞12g、白术10g，3剂。
三诊∶9月11日。视力能看清报纸大标题，睡眠转安;仍有眩晕，脉弦细，舌红，苔薄。处方∶甘草6g石决明18g草决明15g密蒙花10g谷精草6g木贼草10g生地*30g花粉10g玄参24g茯苓12g木灵芝10g石斛14g川芎6g巴戟天12g苍术10g羚羊角粉0.6g（冲服）麝香0.15g（冲服）金钱蛇1条仙茅10g珍珠粉0.6g（冲服）广角粉3g（冲服）龙胆草4.5g
上方3剂，每日1剂。
四诊;9月18日。视力恢复常态（1.0），偏盲好转;但眩晕，两眼及前额作疼，脉弦细，舌红苔薄。
处方;上方去花粉，加*芪40g、太子参18g、熟地*18g、蔓荆子10g、菊花12g、麦冬12g。以后按此方加减，服药至11月6日，易方3次，视力恢复正常。惟残留左颞右鼻孤岛状暗点。
本病之始在肝阳化风，血虚拘急，以后则为血络瘀阻，供养断绝，目不得血而不能视。杨老以生地*、玄参、石斛、麦冬、花粉、枸杞、灵芝之属滋阴，*柏、知母、龙胆草之属清热，羚羊角粉、犀角、珍珠平肝定惊，地龙、金钱蛇解痉，石决明、草决明、谷精草、密蒙花、木贼草以明目，以上诸药合用可收滋阴平肝熄风解痉之功，痉挛解除，血运得畅，有助于恢复供血养目。方中选入肝祛瘀而凉血的丹皮，入肝活血善行头目的川芎，入脑通窍活血散瘀的麝香，活血药虽少，但能适达病所，大有画龙点睛之妙用。
杨老以为苍术是在眼科临床上广为应用之营养药，远胜于白术。因苍术中含大量维生素A、D，比鱼肝油中维生素A、D含量超出10～20倍，白术所含维生素A、D量仅及苍术的1/8。
六、白虎加人参汤加减治愈发热重症一例
蒋某，女，48岁。
初诊∶年6月29日。
主诉及病史∶发热两月余，体温波动在38℃左右，收内科住院治疗。经反复检查，均未发现阳性体征。入院前曾用抗生素未见有效。近一周持续高热达39℃，伴全身无力、头痛、口渴欲饮、烦躁不安、有汗、四肢发凉、小便短赤，大便正常。西医考虑为病*感染。请杨老会诊。
诊查;体温38.9℃，精神疲惫，面*，形体消瘦，汗出蒸蒸，触之手足厥冷，苔白干涩乏津，脉象沉细而虚数。
辨证∶温热里证，热盛阳明气分。
治法∶清温泄热，益气生津。
处方∶生石膏40g肥知母30g粳米30g大生地*30g大元参30g生鳖甲30g青蒿20g地骨皮30g木通10g西洋参10g（单煎）甘草10g
上方每天1剂，共服3剂。
二诊;服药后体温下降至37.3℃，心烦，口渴欲饮等证均有减轻，继服上方药3剂。
三诊;服药6剂后体温正常，面有华色，精神转佳，小便转清，汗出极微，心已不烦，继以清热养阴之剂调理月余而获痊愈出院。
本证所现发热、口渴欲饮;烦躁、苔白乏津，属病在阳明气分。邪热过盛，阳郁于里不能外达而致四肢厥冷。然病虽发热脉反沉细，为温病日久，气阴两虚。故加人参以扶正气，不但热邪易于外达。而正气不伤。用人参恐其助热，惟用西洋参以肃肺滋阴、生津液，除烦倦.方中青蒿引邪外出，鳖甲顾护阴液，元参以清热、凉血、生津，生地*以泻火，加木通以导赤。投药6剂，竟获全功。
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