毛德西治疗经验：
案例：
男性，49岁。患高血压2年，头晕，颈项不舒，口干黏苦，曾用复方罗布麻、卡托普利等药物治疗，血压稳定于正常值内，但症状不减，舌质黯红、苔薄*，脉象沉弦细紧，脉证合参，乃系痰火上扰，经脉失柔，拟葛根*芩*连汤加味治之。
方药：
葛根15克，*芩10克，*连10克，赤芍30克，天竺*10克，生甘草5克。水煎服。
服用7剂，头晕减轻，但颈项不舒未减。于上方葛根加至30克，并加用芦根30克，服5剂，头晕已祛大半，颈项舒展自如。继服7剂，症状如失。
注释：
葛根*芩*连汤本来是治疗“协热下利”的，为什么用来治疗高血压呢？这要再回头阅读一下前边的31条，“太阳病，颈项强，无汗恶风者，葛根汤主之。”
近人根据葛根汤治疗“颈项强”的记述，将单味葛根用于治疗高血压病的头晕、项强、颈部不舒等，如此研究出新的中成药“愈风宁心片”，用于心脑血管疾病，反应普遍良好。
笔者曾跟随国医大师陈可冀侍诊抄方，见到他曾用葛根*芩*连汤治疗高血压，获得满意疗效。葛根是一味善于疏通经脉的药，《神农本草经》言其主治“诸痹”，今日之颈肩腰腿痛，为诸痹也。
施今墨先生有言：“葛根改善脑血循环及外周血液循环，而治高血压病之头痛、头晕、项强、耳鸣、肢体麻木，以及胸闷不舒，心前区发作性疼痛等，如冠心病、心绞痛诸症”（《施今墨对药临床经验集》）。而*芩、*连清热解*，具有降血压作用，加赤芍以活血化瘀，加天竺*以清化热痰。
全方组合，对于痰火上攻，头项经脉不和，而有拘紧不舒之高血压病者，可收舒展经脉、清脑降压的作用。
葛根*芩*连汤加赤芍、密蒙花治疗目赤曹颖甫治验：
案例：
姜佐景自身治验。微伤于风，风去而目赤，晨起多眵，封目不易张，张则梗梗然若有物触犯之，遂拟葛根*芩*连汤加赤芍、密蒙花治之。
方药：
葛根12克，*芩6克，*连3克，甘草10克，赤芍10克，密蒙花5克。1剂而愈，不必忌口。
注释：
此例为曹颖甫先生的真传弟子姜佐景自身的治验。在姜患病时，其友惠甫来访，得知姜用葛根*芩*连汤治愈了自身的“眼膜炎”（即结膜炎），暗记在心。后到姨母家，适见表弟目赤不能张，身大热，神昏谵语，不下利，头中剧痛，曾经医治，不愈反剧。惠甫予葛根*芩*连汤，不加他药，次日往视，神昏、谵语、头痛、目痛悉愈，唯结膜炎未退。嘱服原方，又越二日往视，结膜炎已退半，仍服原方而愈。
在曹颖甫书中，还有用葛根*芩*连汤治愈口疮案、鼻痛案。由治疗协热下利，转而治疗结膜炎、口疮、鼻痛、目赤等，演而伸之，还可以治疗他病。
一方之用何其广也？姜氏在书中有一段文字说明，其意是中医是整体观念，是对证用药。打个比方，中医是找“病所”，西医是找“病灶”，“病所”者广，“病灶”者窄。中医是辨证论治，西医是辨病论治，这就是中医与西医的不同点，也是葛根*芩*连汤所以能治疗几种病症的关键点。
葛根*芩*连汤加红曲、苍术等治疗糖尿病李赛美治验：
案例：
女性，49岁，血糖升高3年。平时空腹血糖在8mmol/L左右，糖化血红蛋白7.7%，一直未服药，仅从饮食、运动控制。形体偏胖，大便黏腻，舌红、苔*腻，脉弦滑数。拟方葛根*芩*连汤加红曲、苍术治之。
方药：
葛根克，*连45克，*芩45克，炙甘草18克，干姜7.5克，红曲15克，苍术15克。服用3个月后，大便已经正常，腻苔已化，体重下降3kg，糖化血红蛋白6.7%。血糖控制后，改为丸剂：干姜9克，*连30克，*芩45克，知母45克，天花粉45克，三七9克（分冲），西洋参9克，葛根45克。每次服用9克。服用半年，糖化血红蛋白6.0%。
注释：
用葛根*芩*连汤治疗糖尿病，是仝小林教授的临床经验。他主张大剂量用药，他的理论依据是：“汤者，荡也，去大病用之；丸者，缓也，舒缓而治之。”
他的研究表明，用煮散剂要比常规煎剂节省1/2药源，煎煮时间也比汤剂节省一半以上。此例用葛根克，*芩、*连各45克，可谓大剂量用药了。
糖尿病是非常难以治疗的疑难病，许多中医同仁对其进行了多年临床研究，笔者也对其探讨多年，但其疗效常常不尽人意。这里边有主观和客观因素，就主观因素而言，与认证、选方、用药等有直接关系。仝小林所用经方是大家所熟悉的，而其用量却是不同一般的。
从此例中可以看出，剂量的研究也是中医药发展、创新的重要题目。选用此例，希望同仁受其启迪，共同开发中医药治疗糖尿病的优势。
文章来源于杏林明医
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