密蒙花

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TUhjnbcbe - 2021/12/17 21:11:00
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国医大师周仲瑛从事中医内科临床、教学、科研工作70多年,擅长诊治急症、疑难重症。主张辨证应首辨病机,倡导“病机辨证十三条”,创建“中医病机辨证新体系”。

花类药是周仲瑛临证时常用的配方佐使之品,其应用范围涉及内、外、妇、儿多种病症。通过病案整理得出周仲瑛使用频次较高的花类药物共计20种:红花、旋覆花、白残花、菊花、厚朴花、野菊花、丁香、款冬花、玫瑰花、槐花、凌霄花、辛夷、金银花、绿萼梅、荠菜花、合欢花、月季花、鸡冠花、密蒙花、佛手花。现按主要功效进行分类,并将其应用特色及配伍经验总结如下。

理气解郁类

花类药材气味芬芳、质地轻柔、轻扬浮散。芳香之气轻灵走窜,故能条达肝木,调肝气以解郁,代表药物如玫瑰花、绿萼梅、合欢花等。

玫瑰花性温味甘,归肝、脾经。周仲瑛临证时善将其用于肝木乘脾证,玫瑰花行气疏肝,乌梅肉酸涩收敛生津,疏敛并用。周仲瑛治疗慢性萎缩性胃炎的验方“滋胃饮”中亦有此对药组合,舒肝柔肝,酸甘养阴,疗效显著。

▲玫瑰花

绿萼梅性平味酸、涩,归肝、胃、肺经,具有疏肝和中、化痰散结功效。除常用于肝胃不和证、肝气郁结证,周仲瑛还将绿萼梅拓宽应用于气机瘀滞之心系病症,常用绿萼梅、川芎、丹参三药配伍,通行气血。

▲绿萼梅

合欢花是豆科植物合欢的干燥花序,不仅疏肝理气,更是解郁安神之佳品。周仲瑛常以合欢花与玫瑰花、绿萼梅、酸枣仁、龙眼肉、夜交藤等安神药物配伍应用。另癌症患者常有郁结之相,周仲瑛提出癌症“起于无形之气,继成有形之质”,故而辨治此类患者常伍入合欢花、玫瑰花等一两味理气解郁之品。

▲合欢花

疏肝和胃类

脾失健运,湿浊困脾,土壅则木郁,或肝郁气滞,疏泄失常,出现土木不和之证。花类药芳香辟秽、化浊燥湿,具有疏肝和胃之效,常用药如白残花、厚朴花、佛手花、丁香等。

白残花是周仲瑛的特色用药之一。白残花主产自江苏省、山东省的部分地区,是粉团蔷薇的花,具有清暑、和胃、止血之功效。

▲白残花

厚朴花和佛手花均能理气宽中,化浊和胃。临证脾胃病常见气滞胃脘,症见脘胀连胁、噫气不畅、呕恶食少等,周仲瑛常以一贯煎、连梅汤、左金丸加减,同时配伍玫瑰花、佛手花、厚朴花等理气且不辛燥之品,以防劫伤胃阴。三药功似而有别:厚朴花味苦性微温,理气宽中、芳香化湿,善治湿邪困脾、气滞胀满;佛手花疏肝解郁、理气和中,善治气滞疼痛、胸闷痞满,此两者偏行气分;玫瑰花疏肝理气、活血散瘀,兼入血分,三药合用则气血并调,肝胃同治。

▲佛手花

丁香辛温芳香,功效暖脾胃、助肾阳、散寒湿。周仲瑛指出,丁香擅温中焦而行滞,尤善降逆,是治疗胃寒呕逆、嗳气的要药,常配柿蒂、竹茹同用;又入肾经,温下元,可配蛇床子、九香虫治疗阳痿早泄。此药辛温走窜,外用亦佳,如丁桂散(丁香、肉桂)贴脐散寒止痛,还可纳鼻用于宣通开窍,研末外敷治疗早期乳痈等。周仲瑛认为,公丁香较母丁香效力强,故临证习用公丁香。

▲丁香

清热散邪类

花类药性多辛、苦,具有清泄火热之功,同时体轻质柔,轻清上行,偏行肌表,开宣毛窍,辛散祛风,解表散邪,常用药如菊花、野菊花、辛夷、金银花、密蒙花等。

菊花在《神农本草经》中被列为上品,品种较多,目前临床常用有*菊、白菊和野菊花。《本草纲目拾遗》记载:“*茶菊明目祛风,搜肝气,治头晕目眩,益血润容,入血分;白茶菊通肺气,止咳逆,清三焦郁火,疗肌热,入气分。”

▲菊花

野菊花辛散苦降、清热解*之功尤甚,周仲瑛指出,风热表证常用白菊,清热解*常用*菊、野菊花。野菊花清热解*之功尤甚,是历代治外科疔痈之良药。菊花与野菊花功效相似,但野菊花“清”肝作用强而白菊花意在“平”肝,无论是清热解*还是清肝息风,野菊花作用更佳。

▲野菊花

辛夷辛散温通、芳香走窜、上行头面、善通鼻窍,是治鼻渊头痛、鼻塞流涕的要药。偏寒偏热的表证均可配伍应用。周仲瑛指出,本品具有一定的抗过敏效应,因此治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘常配伍辛夷以缓解鼻痒流涕的症状。

金银花芳香疏散、透热达表,又擅清热解*、散痈消肿,在风热表证、热*内盛或痈疮阳证中常用。

▲金银花

密蒙花清热利湿、明目退翳,为眼科专用药。临证用此药配伍清肝明目之菊花、青葙子、谷精草治疗目赤肿痛,或配伍养肝之枸杞子、女贞子等治疗视物昏花。

降气化痰类

花类药大多能疏畅气机,芳香化浊,助脾健运,而脾运得健,则津液正常输布,不易化湿生痰聚饮。旋覆花、款冬花是此类花类药的代表。

旋覆花善降气化痰平喘咳,降胃气止呕噫,消痰行水除痞满。临床常应用于痰饮伏肺、痰浊中阻引起的诸多病症。如周仲瑛常在三子养亲汤、苏子降气汤基础上合用旋覆花以降气温肺化痰;或桑白皮汤合旋覆花加减,以清肺泄热,降逆平喘;或与赭石、法半夏、降香等药配伍,以降逆胃气,止嗳止呕。

▲旋覆花

款冬花辛温而润,止咳化痰,治疗咳喘无论寒热虚实、病程长短皆可配伍使用,见于古今诸多治咳喘方中。周仲瑛临证治疗咳喘证,常以款冬花配伍麻*、射干、杏仁、紫苏子治疗风寒咳喘;配伍桑白皮、炒*芩、金荞麦根治疗风热咳喘;配伍紫菀、百合、玉竹、羊乳润燥止咳治疗阴虚咳喘。

通利活血类

“人之所有者,血与气耳”。气血调和则五脏安和,经脉通畅。花类药气味芳香可行气,色多红赤能入血,凡气滞血瘀证,皆可取之调和气血,常用药如红花、玫瑰花、凌霄花、月季花等。

红花是治疗癥瘕积聚、瘀滞肿痛之要药。周仲瑛指出,红花的使用需

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