患者史男，64岁，年02月08日初诊，体重未测，身材偏矮小，主要症状：周身关节灼痛不适1周，患者于当地卫生院静脉点滴治疗关节热痛有所减轻，但仍感周身关节灼热酸痛，活动不利，伴有脑鸣，轻微口干，腰酸痛不适，夜尿多，头脑晕沉不适，腹鸣，大便偏稀，每日2-3次，有下肢抽搐，胃口一般。望诊：面色暗黑无光泽，舌质淡，苔白，脉弦。测血压/90mmHg，既往有痛风、慢性肾病、窦性心动过缓病史多年。门诊化验血生化：血清尿酸.2umol/L，血肌酐.3umol/L，尿素氮15.28mmol/L，谷丙转氨酶.6U/L，谷草转氨酶81.2U/L，尿蛋白1+。中医辨证为脾气虚肾阴虚、风湿热蕴结，以补脾滋肾阴祛风除湿热法治疗，处方：*柏7克，炒苍术7克，薏仁米20克，白芷10克，羌活10克，防己15克，生地15克，淮山药30克，炒白术15克，炙甘草10克，怀牛膝15克，红花15克，赤芍10克，葛根20克，褚实子15克。2剂水煎服。年02月10日复诊：诸症减轻，仍有右下肢肿热，舌苔白，脉弦缓。处方：守前方加石斛10克，忍冬藤20克，地龙7克，茵陈15克，*柏改为8克。9剂水煎服。年03月04日复诊：患者痛风症状不明显，感觉身体容易疲乏无力，眼睛灼热不适，轻微头晕，仍有脑鸣，轻微口干，口粘，大便每日2次，粘马桶，饮食、睡眠无异常，舌质淡，舌苔中根部轻微*腻，脉沉缓。复查血生化：血清尿酸.2umol/L，血肌酐.3umol/L，肝功能正常。处方：白蔻仁15克，藿香10克，茵陈15克，滑石粉20克（布包煎），川木通6克，石菖蒲10克，*芩15克，连翘10克，浙贝母10克，射干6克，薄荷6克（后下），豨签草10克，蔓荆子10克，密蒙花10克，益母草25克。5剂水煎服。杨晖
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