(壹)眼底出血
最近连续看了几例眼底出血的病人,引起了我的注意,看来此病有一定的普遍性。现举一例谈谈此病的治疗。
王某,76岁,男性。平时除有糜烂性胃炎外,无其他大病,眼睛老花,玻璃体浑浊,视力下降。医院陪护老伴时,顺便到眼科检查了一下眼睛,结果被告知眼底静脉炎引起的玻璃体积血很严重,要立即手术。病人和我较熟悉,打电话咨询我怎么办?需不需要住院。我说不需要,中医就可以治疗。
刻诊:见身高1.75米左右,稍瘦,面略暗,视力昏花不清,耳稍聋,性情急躁,舌微红,苔白,脉弦硬,饮食二便尚可,精神还好。我告之系动脉硬化引起的眼底出血,中医为肝肾阴虚,肝火上亢引起的。
菊花10g、密蒙花6g、枸杞子15g、生蒲*30g。7服,开水泡茶喝。
1周后,复诊,眼睛视力好多了,也清凉多了,过去眼睛涩病也好多了。又续服7剂,到医院做眼底检查,已无积血,玻璃体仍浑浊,系老年退行性眼疾。至此,嘱常饮枸杞蒲*茶,善后。
按:此案病人眼底出血重症,之所以敢承约用中医治疗,乃我多年治疗效果卓著,其中关键用药在于蒲*一味。我早年三十多岁时,曾因眼底静脉炎引起出血,用西药蝮蛇抗栓酶静脉注射1周,效果不明显,后参考有关文献,用失笑散1周治愈。后因服用不方便,将此方精简为一味蒲*当茶常饮,活血、降脂、软化血管三位一体,效果非常好。在治疗高血压、糖尿病、冠心病等引起的眼底出血症中,常重用此药组方治疗,一般眼底出血均在半个月内吸收痊愈。故介绍给大分享
(贰)牙痛耳鸣
今天早上,刚上班就遇到一个复诊病人,薛某,女,78岁。进门就给我说,你那几付中药还真灵,吃完牙就不痛了,耳朵也不响了。今天主要找你再看尿频。
这是前两天看的一个病人,当时进门就捂着腮帮子,说王大夫牙痛的实在受不了,针都打了一个星期了,下火药也吃了一大堆了,除了拉了几次稀粪,还是照样痛,你给开几服中药试试吧。我说好吧。
刻诊见人清癯精神,面略黑,舌质微红,苔薄白,脉右略沉弱,左弦滑,饮食一般,大便不干,口略干,心烦,耳鸣,有高血压。辨证为肝阴不足,虚火上亢,右脉沉弱为吃苦寒药伤气所致。
玉女煎加减。
麦冬30g、生地*30g、生石膏50g、知母15g、怀牛膝30g、玄参30g、白芍30g、细辛15g、生甘草10g。3服,水煎服,每日3次。药到病除。
按:此类病临床上很常见,偏热的我一般都是用玉女煎加减,效如桴鼓。这里有个关键药少不得,告诉大家,一定要注意,这就是细辛。这个药属辛温,在大队的甘寒药中具有反佐性质,同时也有温肾作用。为什么这样说呢?因为在多年的临床实践中证明,在治疗偏虚寒牙痛时,用八味地*丸加入引火归原的肉桂就能起到速效,去之则不效。同理,加细辛一样,所以说细辛也有温肾引火归原的作用。这只是我个人的观点。其实也可以把它理解为一个治疗牙痛的专药。药理研究也证明其有麻醉止痛作用。玉女煎加减治牙痛很好使,有时可以当一个专方用。阳明火盛更好用。
(叁)中消易食
曹某,女,60岁,年5月20日诊,主诉:最近一段时间吃完就饿,人消瘦,口干,眠差,略乏。查血糖不高,亦无甲亢,心中甚是恐慌,要求中医给予治疗。查舌红苔净,脉右沉濡,左弦滑,二便正常,佘无他症。辨证属木火克土,胃阳虚亢。
一贯煎合*连解*汤加减。
生*芪30g、当归15g、生地*30g、*连15g、*芩30g、*柏25g、生石骨45g、天花粉25g、玉竹25g、生甘草30g、竹茹15g、麦冬30g、北沙参30g。5剂,水煎服。
一周后复诊,即愈。已不再喊饿了,口干,睡眠均改善。停药观察一周未犯。
古道瘦马按:此案在西医应称为胃功能亢进症,中医称为中消症。治疗此类症我一般均是用苦寒清热即可治愈,但此案有所不同,兼有木旺伤津,故又用了一贯煎平肝滋阴。临床上在用苦寒药时要注意燥阴,此案已有舌红津伤之迹,故不可一味苦寒清热,死板胶泥。用*芪是我一贯做法,见到右脉沉濡或浮弱无力,属气虚即用之。此属一孔之见。
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