六、葛根
1.药用来源：豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。
2.性味归经：甘、辛，凉。归脾、胃经。
3.功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。降压。
4.主治病证：表证发热，项背强痛（常配伍薄荷）；麻疹不透（常配伍升麻）；热病口渴，阴虚消渴（常配伍芦根）；热泄热痢，脾虚泄泻（常配伍*芩）；高血压。
5.用法用量：煎服，9-15g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。
6.使用注意：无。
七、柴胡
1.药用来源：伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。
2.性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。
3.功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。退热截疟。
4.主治病证：表证发热，少阳证（常配伍*芩），为治少阳证治要药；肝郁气滞（常配伍香附）；气虚下陷，脏器脱垂（常配伍*芪）；疟疾寒热（常配伍常山）。
5.用法用量：煎服，3-9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。
6.使用注意：柴胡其性升散，古有“柴胡劫肝阴”，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。
八、升麻
1.药用来源：毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。
2.性味归经：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
3.功效：解表透疹，清热解*，升举阳气。
4.主治病证：外感表证（常配伍桑叶）；麻疹不透（常配伍葛根）；齿痛口疮，咽喉肿痛，温*发斑（常配伍生石膏）；气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血（常配伍*芪）。
5.用法用量：煎服，3-9g。发表透疹、清热解*宜生用，升阳举陷宜炙用。
6.使用注意：麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。
九、蔓荆子
1.药用来源：马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实。
2.性味归经：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。
3.功效：疏散风热，清利头目。疏风止痛。
4.主治病证：风热感冒，头昏头痛（常配伍薄荷）；目赤肿痛，耳鸣耳聋（常配伍菊花）；风湿痹痛（常配伍羌活）。
5.用法用量：煎服，5-9g。
6.使用注意：无。
十、淡豆豉
1.性味归经：苦、辛，凉。归肺、胃经。
2.功效：解表，除烦，宣发郁热。
3.主治病证：外感表证；热病烦闷。
4.用法用量：煎服，6-12g。
5.使用注意：无。
十一、浮萍
1.性味归经：辛，寒。归肺、膀胱经。
2.功效：发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。（表痒肿）
3.主治病证：风热感冒，麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。
4.用法用量：煎服，3-9g。外用适量，煎汤浸洗。
5.使用注意：表虚自汗者不宜使用。
第四章清热药
一、清热药的含义、性能功效、适用范围、分类以及使用注意
1.含义：凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。
2.性能功效
此类药的药性寒凉、沉降，具有清热泻火、燥湿、凉血、解*及清虚热等功效。
3.适用范围
清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温*发斑、痈肿疮*及阴虚发热等里热证。
4.分类
（1）清热泻火药：功能清气分热，主治气分实热证。
（2）清热燥湿药：性偏苦燥清泄，功能清热燥湿，主治湿热泻痢、*疸等证。
（3）清热凉血药：主入血分，功能清血分热，主治血分实热证。
（4）清热解*药：功能清热解*，主治热*炽盛之痈肿疮疡等证。
（5）清虚热药：功能清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴、阴虚发热。
5.使用注意
（1）本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。
（2）苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。
（3）清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。
6.清热药
A类药物：石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子，*芩、*连、*柏、龙胆草、苦参、白鲜皮，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、重楼、土茯苓、熊胆粉，生地*、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
B类药物：淡竹叶、密蒙花，秦皮，穿心莲、野菊花、白花蛇舌草、败酱草、大血藤、马勃、马齿苋、鸦胆子、漏芦、山慈姑、半边莲、紫草，银柴胡、胡*连的药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
第一节清热泻火药
一、石膏
1.药用来源：硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙。
2.性味归经：甘、辛，大寒。归肺、胃经。
3.功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。4.主治病证：温热病气分实热证（常配伍知母），为清泻肺胃气分实热之要药；祛暑（常配伍麦冬）；肺热喘咳证（常配伍杏仁）；胃火牙痛、头痛，实热消渴（常配伍*连）；溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血（常配伍*柏）。
5.用法用量：生石膏煎服，15-60g，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷患处。
6.使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。
二、知母
1.药用来源：百合科植物知母的干燥根茎。
2.性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
3.功效：清热泻火，滋阴润燥。
4.主治病证：热病烦渴（常配伍石膏）；肺热燥咳（常配伍贝母）；骨蒸潮热（常配伍*柏）；内热消渴（常配伍天花粉）；肠燥便秘（常配伍生地*）。
5.用法用量：煎服，6-12g。清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。
6.使用注意：本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。
三、栀子
1.药用来源：茜草科植物栀子的干燥成熟果实。
2.性味归经：苦，寒。归心、肺、三焦经。
3.功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解*。
4.主治病证：热病心烦（常配伍淡豆豉），为治热病心烦、躁扰不宁之要药；湿热*疸（常配伍茵陈）；血淋涩痛（常配伍木通）；血热吐衄（常配伍白茅根）；目赤肿痛（常配伍大*）；火*疮疡（常配伍金银花）。
5.用法用量：煎服，5-10g。外用生品适量，研末调敷。生栀子走气分而清热泻火，焦栀子及栀子炭入血分而凉血止血。
6.使用注意：本品苦寒伤胃，脾胃便溏者不宜用。
四、天花粉
1.药用来源：葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。
2.性味归经：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
3.功效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
4.主治病证：热病烦渴（常配伍芦根）；肺热燥咳（常配伍天门冬）；内热消渴（常配伍麦门冬）；疮疡肿*（常配伍金银花）。
5.用法用量：煎服，10-15g。
6.使用注意：不宜与乌头类药材同用。孕妇慎用。
五、芦根
1.药用来源：禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎。
2.性味归经：甘，寒。归肺、胃经。
3.功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。
4.主治病证：热病烦渴（常配伍麦门冬）；胃热呕哕（常配伍生姜）；肺热咳嗽，肺痈吐脓（常配伍桑叶）；热淋涩痛（常配伍白茅根）。
5.用法用量：煎服，干品15-30g；鲜品加倍，或捣汁用。
6.使用注意：脾胃虚寒者忌服。
六、夏枯草
1.药用来源：唇形科植物夏枯草的干燥果穗。
2.性味归经：辛、苦，寒。归肝、胆经。
3.功效：清热泻火，明目，散结消肿。
4.主治病证：目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛（常配伍桑叶）；瘰疬，瘿瘤（常配伍贝母）；乳痈肿痛（常配伍金银花）。
5.用法用量：煎服，9-15g。或熬膏服。
6.使用注意：脾胃虚弱者慎用。
七、决明子
1.药用来源：豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。
2.性味归经：甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。
3.功效：清热明目，润肠通便。降压。
4.主治病证：目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明（常配伍*芩）；头痛，眩晕（常配伍菊花）；肠燥便秘（常配伍火麻仁）。
5.用法用量：煎服，10-15g；用于润肠通便，不宜久煎。
6.使用注意：气虚便溏者不宜用。
八、淡竹叶
1.性味归经：甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。
2.功效：清热泻火，除烦，利尿。止渴，通淋。
3.主治病证：热病烦渴；口疮尿赤、热淋涩痛。
4.用法用量：煎服，6-9g。
5.使用注意：阴虚火旺、骨蒸潮热不宜使用。
九、密蒙花
1.性味归经：甘，微寒。归肝、胆经。
2.功效：清热泻火，养肝明目，退翳。
3.主治病证：目赤肿痛，羞明多泪，眼生翳膜；肝虚目暗、视物昏花。
4.用法用量：煎服，9-15g。
5.使用注意：无。
第二节清热燥湿药
一、*芩
1.药用来源：唇形科植物*芩的干燥根。
2.性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
3.功效：清热燥湿，泻火解*，止血，安胎。
4.主治病证：湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，*疸泻痢（常配伍滑石），长于清中上焦湿热；肺热咳嗽，高热烦渴（常配伍苦杏仁）；血热吐衄（常配伍大*）；痈肿疮*（常配伍*连）；胎动不安（常配伍生地*）。
5.用法用量：煎服，3-10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。
6.使用注意：本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。
二、*连
1.药用来源：毛茛科植物*连、三角叶*连或云连的干燥根茎。
2.性味归经：苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。
3.功效：清热燥湿，泻火解*。
4.主治病证：湿热痞满，呕吐吞酸（常配伍苏叶），长于清中焦湿热；湿热泻痢（常配伍木香），治痢要药；高热神昏，心烦不寐，血热吐衄（常配伍*芩）；痈肿疖疮，目赤牙痛（常配伍*芩）；消渴（常配伍*柏）；外治湿疹、湿疮、耳道流脓。
5.用法用量：煎服，2-5g。外用适量。
6.使用注意：本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。
三、*柏
1.药用来源：芸香科植物*皮树或*檗的干燥树皮。
2.性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。
3.功效：清热燥湿，泻火解*，除骨蒸。疗疮。
4.主治病证：湿热带下，热淋涩痛（常配伍山药），长于清泻下焦湿热；湿热泻痢，*疸（常配伍白头翁）；湿热脚气，痿证（常配伍苍术）；骨蒸劳热，盗汗，遗精（常配伍知母）；疮疡肿*，湿疹瘙痒（常配伍*芩）。
5.用法用量：煎服，3-12g。外用适量。
6.使用注意：本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。
四、龙胆草
1.药用来源：龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。
2.性味归经：苦，寒。归肝、胆经。
3.功效：清热燥湿，泻肝胆火。
4.主治病证：湿热*疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒（常配伍栀子）；肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦（常配伍柴胡）；惊风抽搐（常配伍牛*）。
5.用法用量：煎服，3-6g。
6.使用注意：脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。
五、苦参
1.药用来源：豆科植物苦参的干燥根。
2.性味归经：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
3.功效：清热燥湿，杀虫，祛风止痒，利尿。
4.主治病证：湿热泻痢，便血，*疸（常配伍木香）；湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣（常配伍蛇床子）；湿热小便不利（常配伍石韦）。
5.用法用量：煎服，5-10g。外用适量。
6.使用注意：脾胃虚寒者忌用，阴虚津伤者忌用或慎用，反藜芦。
五、柴葛解肌汤《伤寒六书》
组成：柴胡、葛根、甘草、*芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、石膏。
功用：解肌清热。
主治：外感风寒，郁而化热证。
恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄*，脉浮微洪。
配伍特点：共成辛凉解肌，兼清里热之剂。温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。
第三节扶正解表
一、败*散《太平惠民和剂局方》
组成：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷。
功用：散寒祛湿，益气解表。
主治：气虚，外感风寒湿表证。
憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而重按之无力。
用法：不拘时服，寒多则热服，热多则温服。
方解：
二活（羌、独活）：发散风寒，除湿止痛，为君。
川芎：行气活血祛风，为臣。
柴胡：行气解肌透邪，为臣。
桔梗：宣肺利膈，为佐。
枳壳：理气宽中，为佐。
桔梗、枳壳相配，一升一降，为宣降肺气、畅通气机、宽胸利膈的常用组合。
前胡：化痰止咳，为佐。
茯苓：渗湿以消痰，为佐。
生姜、薄荷：以助解表，为佐使。
甘草：调和药性，益气和中，为佐使。
方中人参亦属佐药，但意义有二：扶助正气以祛邪外出；散中有补，不致耗伤真元。
喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。
加减应用：正气未虚，表寒较甚者，去人参，加荆芥、防风；气虚明显者，可重用人参，或加*芪；湿滞肌表，酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己；咳嗽重者，加杏仁、白前；痢疾腹痛、便脓血、里急后重者，加白芍、木香。
注意事项：方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者均忌用，若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。
二、再造散《伤寒六书》
组成：*芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、大枣、芍药。
功用：助阳益气，解表散寒。
主治：阳气虚弱，外感风寒证。
恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。
用法：煎三沸，温服。
方解：
人参、*芪、附子：补气助阳。
桂枝、细辛、羌活、川芎、防风：疏风散寒，以解表祛邪。
芍药：合营，起佐制之功。
煨生姜：温胃。
大枣：滋脾生津，合以升腾脾胃生发之气，调营卫而资汗源。
甘草：调和诸药。
加减应用：若证为阳气虚弱而见面色苍白、语声低微、肢冷等，宜加人参、*芪合附子以助阳益气；兼咳喘吐痰者，宜加半夏、杏仁、苏子、白芥子以化痰止咳平喘；兼湿滞经络之肢体酸痛，加苍术、独活祛湿通络止痛。
注意事项：血虚感寒或湿温初起者，均不可使用本方。
三、加减葳蕤汤《重订通俗伤寒论》
组成：生葳蕤（玉竹）、生葱白、桔梗、东白薇、淡豆豉、苏薄荷、炙甘草、红枣。
功用：滋阴解表。
主治：素体阴虚，外感风热证。
头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。
用法：水煎服。
方解：
葳蕤：滋阴润燥，以润肺养胃，清热生津，为君。
薄荷：疏散风热，清利咽喉，为君。
葱白、淡豆豉：解表散邪，为臣。
白薇：善于清热而不伤阴，于阴虚有热者为宜，为佐。
桔梗：宣肺止咳，为佐。
大枣：养血，为佐。
甘草：调和诸药，为使。
加减应用：表证重者，酌加防风、葛根；咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、瓜蒌皮；心烦口渴较甚，加竹叶、天花粉。
注意事项：外感表证无阴虚者，不宜使用本方。
四、麻*细辛附子汤《伤寒论》
组成：麻*、附子、细辛。
功用：助阳解表。
主治：
1.素体阳虚，外感风寒证。
发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。
2.暴哑。
突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。
配伍特点：表里同治之方易作上下同治之法，乃灵活运用，异病同治之体现。
五、参苏饮《太平惠民和剂局方》
组成：人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。
功用：益气解表，理气化痰。
主治：气虚外感风寒，内有痰湿证。
恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。
配伍特点：散补并行，则散不伤正，补不留邪；气津并调，使气行痰消，津行气畅。
六、葱白七味饮《外台秘要》
组成：葱白、葛根、新豆豉、生姜、生麦冬、干地*、千扬水。
功用：养血解表。
主治：血虚外感风寒证。
病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪。或失血之后，感冒风寒，头痛身热，微寒无汗。
配伍特点：本方是补血药与辛温解表药并用，故为治血虚外受风寒证之代表方。
第三章泻下剂
一、泻下剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项
1.概念：凡以泻下药为主要组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下剂。属于“八法”中的“下法”。
2.适应范围
因热结者，宜寒下；因寒结者，宜温下；因燥结者，宜润下；因水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。
3.配伍规律
若兼瘀血、虫积、痰浊，则宜配合活血祛瘀、驱虫、化痰等法。
4.分类
寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。
5.注意事项
（1）对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用，必要时宜配伍补益扶正之品，以其攻邪不忘扶正。
（2）泻下剂大都易伤胃气，使用时应得效即止，慎勿过剂。
（3）服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物；以免重伤胃气。
第一节寒下
一、大承气汤《伤寒论》
组成：大*、芒硝、厚朴炙、枳实。
功用：峻下热结。
主治：
1.阳明腑实证。
大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔*燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
2.热结旁流证。属于“通因通用”之法。
下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
3.里实热证之热厥、痉病或发狂等。热厥属于“寒因寒用”之法。
用法：先煮枳实、厚朴，在下大*，芒硝冲服。
方解：
大*：泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君。
芒硝：泻热通便，软坚润燥，为臣。
厚朴：下气除满，为佐。
枳实：行气消痞，为佐。
加减应用：气虚者，加人参；津液不足者，加玄参、生地。
注意事项：气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用。注意中病即止，以免耗损正气。
二、大陷胸汤《伤寒论》
组成：大*、芒硝、甘遂。
功用：泻热逐水。
主治：水热互结之结胸证。
心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡有潮热，舌红，苔*腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。
用法：得快利，止后服。先煮大*取“治上者治宜缓”。
方解：
甘遂：攻逐水饮，泻热破结，为君。
大*、芒硝：荡涤肠胃，泻结泄热，润燥软坚，为臣佐。
加减应用：无。
注意事项：平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。
三、大*牡丹汤《金匮要略》
组成：大*、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。
右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而*，脉滑数。
用法：水煎服，芒硝溶服。
方解：
大*：泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之*，为君。
牡丹皮：清热凉血，活血散瘀，为君。
芒硝：泻热导滞，软坚散结，为臣。
桃仁：活血破瘀，为臣。
冬瓜仁：清肠利湿，引湿热从小便去，并能排脓消痈，为佐。
加减应用：热*较重者，加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草；血瘀较重者，加赤芍、乳香、没药。
注意事项：凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。
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