其实抽动症一点不难治,最近门诊来了一个抽动症小孩,因为暑假期间父母忙,一个人在家经常看手机、电视等电子产品。出现频繁挤眼、揉眼、耸鼻子、撅嘴的表现,妈妈以为是眼睛有了问题去眼科检查,滴了两周眼药水配合西药一起服用,但是没有用,于是找到我。
通过辨证我发现小孩频繁地吸鼻眨眼,下眼睑发红,好动,脾气不好,易怒,舌淡红、苔黄腻,脉细弦。
是典型的肝风内动。(其实小儿发生抽动与生长发育过程中脾肾两本不足、脏气不平有关,涉及脏腑为肝、脾、肾,发作时尤以肝为当责之脏,故多从肝风论治)
肝风内动的这类孩子,有以下这些表现:
头部抽动:点头、摇头
眼部抽动:频繁眨眼、翻白眼、挤眼睛
面部抽动:咧嘴、吸鼻子、挑眉毛、撅嘴
发声抽动:清嗓子、秽语(说脏话,骂人)、动物叫
肩颈部抽动:伸脖子、耸肩、扭脖子躯干抽动:甩手、甩腿、吸肚子、挺胸
[辩证开方]
僵蚕、蝉蜕、白蒺藜、密蒙花、菊花、天冬、白芷
[开方思路]
僵蚕升清散热结,蝉蜕宣透郁火于肌表,两者主升散气机,升阳中之清阳;白蒺藜治风疹,为治风明目要药;密蒙花、菊花清肝明目;天冬滋阴生津;白芷通鼻窍。
4周后,孩子吸鼻眨眼频率减少,脾气也好起来。现处于巩固阶段。
除此以外,根据患儿的临床,还有三种类型:
1.肝肾阴虚,虚风内动:如果孩子从小就体弱多病,形体消瘦,多动不安,并且以眨眼频繁、摇头为主,另外有唇舌红赤,双眼干涩,盗汗,手脚心烦热等症状。
治疗上:滋补肝肾,养血熄风。
处方:生龙骨、生牡蛎、龟板、生地、熟地、枸杞子、白芍、沙参、麦冬、当归
2.肝气不舒,痰浊阻络:如果孩子较胖,喜食肥甘厚味,不好动,性情郁闷易怒,同时有部分运动肌抽动,如手指末端不自主抽动,眨眼,口角抽动等。
治疗上:疏肝理气,化痰开窍。
处方:制半夏、胆南星、瓜蒌、石菖蒲、茯苓、郁金、白附子、枳实、竹茹、陈皮
3.心脾两虚,风痰闭窍:这种类型的孩子除各种抽动症状外,多伴有注意力不集中,记忆力差,喉中痰鸣发声,或有秽语,精神倦怠,面色无华,眠差多梦,饮食欠佳,出汗多,舌淡苔白,脉无力或沉细等症状。
治疗上:补益心脾,祛风化痰。
处方:煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、党参、白术、薏苡仁、山药、茯苓、扁豆、远志、酸枣仁、当归
注意的是:
文中分享的方子最好在专业中医的指导下,根据孩子舌苔,体质辨证清楚后使用,切记不可盲目使用!