张素钊
副主任医师，副教授。医院针灸科副主任，西院区针灸骨科、康复科负责人，硕士研究生导师，河北省“三三三人才工程”人才。世界中医药学会联合会浊*理论研究专业委员会常务理事，中国针灸学会脑病专业委员会委员，中国老年保健协会脑保健专业委员会委员，中国民族医药学会疼痛专业委员会理事，中国中医药研究促进会针灸康复分会理事，河北省针灸学会副秘书长，河北省健促会中医外治法专委会主任委员，河北省针灸学会拔罐疗法专业委员会副主委，河北省医药卫生文化学会灸疗传承与创新专委会副主委，河北省中西医结合学会浊*证专业委员会秘书长，河北省中医药适宜技术推广专家，“中医药薪火传承工程”学术经验继承人。师承国医大师李佃贵教授，运用其独创的“浊*理论”指导临床，创立“化浊通督针法”。主编、参编著作15部，发表医学论文50余篇。主研、参研国家级、省级科研课题多项，获省科技进步奖1项，省中医药学会科学技术奖3项。
头痛病因
头痛的病因包括颅脑病变、颅外病变、全身性疾病及神经官能症。最多的还是原发性头痛，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等都是原发性头痛；另外还有跟其他继发病因相关的疾病，如脑出血、脑肿瘤、脑膜炎、颅内感染、脑部寄生虫、头部其他部位相关疾病等都是会引起继发性的头痛。例：与压力相关，比如颅内压高、颅内压低、青光眼、鼻窦炎、中耳炎、牙脓肿等，等因素都会引起头痛，另外我们都知道的感冒、发烧时，头也会痛，很多全身性的疾病也会引起头痛的发作。
常见头痛的鉴别
1、偏头痛：在年轻病人中，尤其是女性、存在家族史的病人中更为常见。头痛发作前可能出现明显的视物变形或散光，可能还伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等症状。一般偏头痛的病人需要静卧休息进行缓解，持续数小时才可缓解，有些女性的病人可能与月经相关。2、紧张性头痛：不适紧张时引起头痛，主要是指肌肉紧张，肌肉经常处于痉挛的状态而引起头痛。此时头痛范围一般沿着前额到后脑勺，呈带状、紧箍咒样头痛。一般是在精神比较紧张或焦虑、休息不好时，可能诱发紧张性头痛出现；3、丛集性头痛：又称组织胺性头痛。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。发作呈丛集性，即每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同。4.高血压导致头痛，往往测量血压就能够鉴别头痛是否因为血压过高而导致的还是因为其它原因而导致的。5.颈部疾病：椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病均可以引起头痛症状6.三叉神经痛头痛。
中医学头痛分型论证及调护
中医学头痛是指因风寒湿热之邪外袭，或痰浊瘀血阻滞，致使经气上逆，或肝阳郁火上扰清空，或气虚清阳不升，或血虚脑髓失荣等所致的慢性反复发作性且经久不愈的头部疼痛。病因：六淫外邪、情志失调、脾胃气虚、内伤不足等。1.风寒头痛—头痛连及项背兼外感表证；——按揉双侧风池穴、加外关穴三组，每组20下。2.肝阳上亢—头胀痛，头晕目眩，心烦，面红口苦。——按揉太冲穴，风池穴三组，每组20下。（平日可以泡点菊花、密蒙花茶）3.肾精不足—头痛兼头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力。——每日按揉太溪穴，百会穴三组，每组20下。（平日可以泡刺五加、枸杞）4.气血不足—空痛兼头晕，神疲乏力，面色不华，劳则加重。——可以灸足三里、关元两穴各15分钟。（泡水可以加*芪、大枣）5.痰浊上扰—头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎。——灸足三里穴、丰隆穴15分钟。（薏苡仁、山药熬粥）6.瘀阻脑络—有外伤史或头痛日久，痛处固定不移，痛如锥刺。——平日里可按揉血海穴。分经论治：1.阳明头痛—前额，眉棱骨，鼻根部为主。——按揉足三里穴，拍打足阳明胃经2.少阳头痛—侧头部，多见于单侧。——按揉太冲穴，拍打侧面身体少阳胆经。3.太阳头痛—后枕部，或下连于项部。——按揉双侧风池穴、加外关穴三组，每组20下。4.厥阴头痛—颠顶头痛，或连于目系。——按揉百会穴、太冲穴。
针灸治疗头痛
针灸治疗偏头痛选穴依据：①百会穴位于巅顶，是手足三阳经与督脉及足厥阴肝经的交会穴，为调神健脑的要穴；②印堂穴属督脉，督脉又入络于脑，刺之可通过调节大脑功能从而起到调神的作用；③合谷穴属手阳明大肠经，阳明经多气多血，故刺之可调和气血、通经活络而止痛、调理肠腑；④内关穴为手厥阴心包经的络穴，具有宁心安神、理气和胃降逆之效；《灵枢·邪气藏府病形》曰：“荥输治外经，合治内府”;⑤足三里为胃的下合穴，刺之可和胃健脾；针灸治疗紧张型头痛选穴依据：多选调心、宁心、移神诸穴中“大陵”、“内关”、“神门”、“膻中”、“中脘”、“巨阙”中6穴最突出。前两穴为心包经穴,神门为心经主穴。膻中为气会,心包经的募穴;巨阙为心经的募穴;中脘为腑会,3穴近居心旁,以上6穴相配共同调节心神。针灸治疗颈源性头痛选穴依据：从经络循行上看，颈源性头痛主要与足太阳、手足少阳经有关，风池穴为足少阳胆经穴，主“偏正头痛，颈项如拔，痛不得回颈”等，可壮阳益气，主治头痛、颈部酸痛。选用胆经风池与率谷可疏通经络，调节少阳经气。可促进血气运行，调节通路及脏腑功能，加速局部血液循环，改善全身组织液流通与代谢。
饮食调护
1.维生素B族：维生素B族能够保护心血管和神经系统，并可纾解压力，缓和情绪，因此进食富含维生素B族的食物，例如瘦肉、谷类、*豆、花生等，对防治偏头痛会有一定好处。有研究表明，每天晚上摄入3毫克维生素B族将使偏头痛的发病率降低约一半。2.维生素C：维生素C的抗氧化等功效，也能够在紧张状态下维持人体的正常代谢，有利于减少情绪紧张诱发的偏头痛。3.微量元素镁：研究发现，大多数头痛患者脑组织中的镁含量偏低。美国头痛基金会建议偏头痛病人应当每天补充～毫克的镁。值得注意的是，摄入过多的镁会引起腹泻，可通过进食含镁丰富的蔬菜、水果，增加大脑中的镁含量。含镁较多的食物包括：小米、荞麦面等谷类，*豆、蚕豆、豌豆等豆类及豆制品、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。
以下头痛需要
