本草问对：珍珠、珍珠母
早在战国时代的《尚书·禹贡》中就记载“淮夷宾珠”，说明中国早在年前的夏禹时代就已开始采珠并将珍珠作为贡品。那时的淮夷地区，就在今天淮河中下游的一带。清乾隆时期《凤阳县志》云：“今凤阳长淮卫至蚌埠二十里内，土人取蚌，往往得珠。”“蚌埠珠流”由此得名，也是古凤阳八景之一。《格致镜原·妆台记》中记载了周文王用珍珠装饰发髻的史实。所以，一般认为我国珍珠饰用始于东周。最早将珍珠应用于临床的是东晋葛洪的《肘后备急方》，以此推测，我国珍珠的药用有余年历史。南朝陶弘景的《名医别录》、《本草经集注》中也出现了珍珠的记载，后者载其用途为“治目肤翳”。随着实践应用的新发现，之后本草典籍中记载的珍珠用途也越来越丰富。如五代《药性论》：“治眼中翳障白膜。亦能坠痰。”《日华子本草》：“安心，明目，驻颜色也”。可以看出，现代珍珠“安神定惊，明目消翳，解*生肌，润肤祛斑”的药用价值早在五代时期已经基本成型，距今约为年。受金元归经假说思潮的影响，宋代药典《开宝本草》将珍珠作为新增药物补录时描述其归心、肝经。宋之后至清代近年来，受宋明理学与法象药理学的影响，珍珠药用价值再没有深入的发展与探究。
北宋《本草图经》载珍珠“今出廉州，北海亦有之”。现代珍珠有欧洲产的西珠、日本产的东珠以及我国海南岛、广西沿海、广东雷州半岛等地所产的南珠。也有法属波利尼西亚的黑珍珠，印尼盛产的金珍珠。不同产地的珍珠由不同品种的蚌所孕育，它们各有特色，实在没什么可比性。按照来源分类，珍珠又分为海水珍珠和淡水珍珠。淡水珍珠和海水珍珠的化学成分基本一致，主含碳酸钙94.45%（淡水珍珠）、95.66%（海水珍珠）、15种以上氨基酸，角壳蛋白，微量金属元素锶、锌、硒、钾、锰等。不过，海水珍珠的氨基酸和微量元素含量高。而且，海水珍珠产量少，一个蚌只能孕育一两颗珍珠，而一个蚌中却可养殖30-60粒淡水珍珠；此外，海水珍珠个头大，颜色更为丰富，形状更加圆润。种种因素叠加在一起，致使海水珍珠无论是实用价值还是价格上更高一筹。现代研究发现珍珠具有中枢神经系统抑制作用，与“安神定惊”之说比较吻合，古人之所以认为归“心”经，完全是受道家医学思想的干扰。珍珠粉外用具有抑菌抗炎作用，可促进烫伤角膜愈合，减少翳膜形成；珍珠水解液可改善微循环，保护神经元细胞，抑制负性屈光度的增长，所以古人认为珍珠可“明目退翳”，这与“肝开窍于目”，归“肝”经的臆说实在是不存在任何联系的。此外，珍珠粉还有活化过氧化物歧化酶（SOD）、降低丙二醛（MDA）的抗衰老作用，其所含的甘氨酸、甲硫氨酸可促进皮肤胶原蛋白的再生，从而可达到“驻颜色”的润肤祛斑美容效果。现代珍珠在药品、保健品、化妆品中都有着广泛的用途。
北宋《本草图经》对珍珠母也已有记载，“珠牡，蚌类也”，生珠牡“俗谓之珠母”。但古人以珍珠母入药并不多见。清人冯楚瞻《冯氏锦囊秘录》中有以珍珠母为主，龙齿为佐，辅以人参等品治疗惊悸*不守舍的案例。珍珠母对中枢神经系统也确实有镇静、安眠、抗惊作用。谢观《中国医学大辞典》中也载“此物（珍珠母）兼入心、肝两经，与石决明但入肝经者不同，故涉神志病者，非此不可。”珍珠母具有平肝潜阳的作用，所以珍珠母可与钩藤、菊花、刺蒺藜等平肝潜阳药配伍用于肝阳上亢，头晕目眩等症。现代《朱仁康临床经验集》中有潜阳熄风汤，内有珍珠母、紫贝齿、灵磁石、生龙骨、生牡蛎、代赭石、白芍等组成。同珍珠一样，珍珠母也有“明目退翳”的效用，常用于用于肝火上炎之目赤肿痛，肝虚雀盲、目暗不明等症。随症配伍菊花、枸杞子、密蒙花、石决明等均可用之。珍珠母主含碳酸钙，口服粉剂有中和胃酸及收敛作用。对治疗胃、十二指肠球部溃疡，有一定疗效。此外，研细外用，燥湿收敛，又用于湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮等症。经验认识中，珍珠更长于镇心安神，珍珠母长于平肝潜阳，珍珠母的安神、敛疮作用均不如珍珠，且无生肌之功。现如今临床应用中并无珍珠粉，只有珍珠母被广泛使用。据传，将蚌壳加工成粉，冒充珍珠粉或掺到珍珠粉中，是不良商贩司空见惯的作弊手法。在粉体状态下，目前尚没有更好的办法进行甄别。所以，如果有使用珍珠粉的消费者不妨自己购买珍珠研究粉为上策了。
京城老半
年03月08日整理
年03月11日修订
半夏秋时
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